單項選擇題男,60歲,咳嗽、咳痰5年余,常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息,雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音,痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為()
A.慢性支氣管炎,單純型
B.慢性支氣管炎,喘息型
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.肺結(jié)核
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1.單項選擇題女性,28歲,1小時前突發(fā)咯血300ml,現(xiàn)仍咯血不止來急診,既往肺結(jié)核病史2年,體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音,最適宜的治療是()
A.輸血
B.靜滴低分子右旋糖酐
C.靜滴氨基己酸
D.靜滴垂體后葉素
E.靜滴生理鹽水
2.單項選擇題女,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20年,心悸、氣急3年。查體:雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動明顯,該處可聞及3/6級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。其最可能的診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.慢支、肺氣腫
C.慢支、風(fēng)濕性心瓣膜病
D.慢支、肺氣腫、肺心病
E.慢支、冠心病
3.單項選擇題患者,男性,45歲。近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。診斷應(yīng)首先考慮()
A.左肺肺炎
B.肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張
4.單項選擇題女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率130次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為()
A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
5.單項選擇題女,70歲,慢性肺源性心臟病合并心力衰竭,經(jīng)強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是()
A.應(yīng)用血管擴張劑
B.機械通氣輔助呼吸
C.增加強心、利尿藥物用量
D.高濃度吸氧
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
6.單項選擇題男性,37歲,突然發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳膿性痰,黏稠,血白細胞20×10/L,胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜,診斷可能為()
A.鏈球菌肺炎
B.克雷伯桿菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺結(jié)核,干酪性肺炎
E.支原體肺炎
7.單項選擇題男性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年,此次再次發(fā)作,呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院,未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是()
A.PaO降低,PaCO升高
B.PaO正常,PaCO升高
C.PaO升高,PaCO正常
D.PaO升高,PaCO升高
E.PaO正常,PaCO降低
8.單項選擇題一肺氣腫患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂樣痛,片刻后疼痛緩解,出現(xiàn)大汗、胸悶、不能平臥。心率130次/min,聽診左側(cè)呼吸音減低。最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不張
E.自發(fā)性氣胸
9.單項選擇題診斷肺癌首選的方法是()
A.X線胸片檢查
B.痰細胞學(xué)檢查
C.支氣管鏡檢查
D.縱隔鏡檢查
E.放射性核素掃描
10.單項選擇題肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是()
A.休克
B.結(jié)核支氣管播散
C.肺不張
D.肺部感染
E.窒息