單項選擇題男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加劇,唇發(fā)紺、神志恍惚,雙下肺聞及干、濕啰音,心率120/min,有期前收縮。對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結(jié)果應是()
A.V1R/S>1
B.肢體導聯(lián)P波低平
C.肢體導聯(lián)低電壓
D.逆鐘向轉(zhuǎn)位
E.電軸左偏
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1.單項選擇題男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加劇,唇發(fā)紺、神志恍惚,雙下肺聞及干、濕啰音,心率120/min,有期前收縮。假如為確定該患者有無呼吸衰竭,下列哪項指標最有意義()
A.血氣分析
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難
2.單項選擇題男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加劇,唇發(fā)紺、神志恍惚,雙下肺聞及干、濕啰音,心率120/min,有期前收縮。下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系()
A.搏動性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快
3.單項選擇題男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加劇,唇發(fā)紺、神志恍惚,雙下肺聞及干、濕啰音,心率120/min,有期前收縮。下列哪一項不是肺血管阻力增加的解剖因素()
A.缺氧性血管平滑肌收縮
B.肺小動脈血管炎
C.肺血管重構(gòu)
D.肺毛細血管網(wǎng)損毀
E.肺毛細血管閉塞
4.單項選擇題男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加劇,唇發(fā)紺、神志恍惚,雙下肺聞及干、濕啰音,心率120/min,有期前收縮。B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是()
A.左右心室內(nèi)徑比>2
B.右心室內(nèi)徑≥20mm
C.右心室流出道內(nèi)徑>20mm
D.右心室流出道內(nèi)徑>25mm
E.右心室內(nèi)徑>15mm
5.單項選擇題男,30歲,低熱月余咳痰帶血5d,3年前患過胸膜炎;X線胸片示左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。須了解下列哪項病史,有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.有無食物過敏史
6.單項選擇題男,30歲,低熱月余咳痰帶血5d,3年前患過胸膜炎;X線胸片示左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。為明確診斷,下列哪項檢查最為重要()
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細胞
D.胸部CT
E.ESR檢查
7.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音患者十分愛好運動,希望參加慢跑以增進體質(zhì),醫(yī)生應勸告患者()
A.運動能誘發(fā)運動性哮喘,不能參加運動
B.可以參加,運動前服氨茶堿
C.可以參加,但不鼓勵
D.可以參加,運動前吸入異丙托溴銨
E.鼓勵參加運動,運動前可吸入β受體激動劑或色苷酸鈉
8.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音發(fā)作較重時推薦加用β受體激動劑,首選藥物是()
A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.腎上腺素
E.麻黃堿
9.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音為預防發(fā)作,下列藥物最為有效的是()
A.表面激素
B.酮替芬(噻哌酮)
C.氯雷他定(克敏能)
D.馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)
E.阿司咪唑(息斯敏)
10.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預防夜間發(fā)作的是()
A.氨茶堿
B.膽茶堿
C.茶堿控釋片
D.復方氨茶堿
E.二羥丙茶堿