單項選擇題男性,38歲,頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞2.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.43,淋巴0.48,單核0.09,血小板42×10/L。下列哪項診斷可不考慮()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.急性白血病
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1.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.4×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此病人住院期間查肝功能正常,血總膽紅素205.5μmol/L,間接膽紅素184.7μmol/L,為確診應(yīng)做哪項檢查()
A.血Coombs試驗
B.血Ham試驗
C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗
D.血清鐵蛋白定量
E.血紅蛋白電泳
2.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.4×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此疾病應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別,哪項除外()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.脾功能亢進(jìn)
3.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.4×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此患者緊急處理為()
A.潑尼松40mg/d口服
B.長春新堿靜脈注射
C.輸新鮮血
D.輸洗滌紅細(xì)胞
E.脾切除術(shù)
4.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.4×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,血小板68×10/L。為進(jìn)一步診斷下列哪項檢查最重要,而且簡便快捷()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
B.血膽紅素定量
C.尿Rouse試驗
D.腹部B超
E.骨髓檢查
5.單項選擇題男性,21歲。2個月來厭食,惡心。全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞脆性試驗增高,有少許球形紅細(xì)胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿隱血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L,直接膽紅素6.8_umol/L,肝功能正常,血漿游離血紅蛋白0.025g/L。此患者最主要的治療是()
A.祛除病因
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制藥