單項選擇題65歲老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X線檢查顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋間隙增寬。肺功能FEVl／FVC<70％，30％≤FEV<50％預(yù)計值。如果確立診斷，判斷該病例的嚴(yán)重程度應(yīng)屬于（）
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
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1.單項選擇題65歲老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X線檢查顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋間隙增寬。肺功能FEVl／FVC<70％，30％≤FEV<50％預(yù)計值。以上檢查結(jié)果常見于下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.肺間質(zhì)纖維化
B.側(cè)自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺疾病
D.支氣管哮喘緩解期
E.先天性肺囊腫
2.單項選擇題某患者，55歲，慢性咳嗽20年，近5年來氣促逐漸加重。體檢：桶狀胸，肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，X線胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能檢查：FEV<80％，F(xiàn)EV／FVC<70％該病人適宜的治療方法是（）
A.家庭氧療
B.抗生素治療
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.抗凝治療
E.利尿藥治療
3.單項選擇題某患者，55歲，慢性咳嗽20年，近5年來氣促逐漸加重。體檢：桶狀胸，肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，X線胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能檢查：FEV<80％，F(xiàn)EV／FVC<70％該患者最合適的診斷是（）
A.慢性支氣管炎
B.肺結(jié)核
C.間質(zhì)性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管擴(kuò)張
4.單項選擇題某患者，55歲，慢性咳嗽20年，近5年來氣促逐漸加重。體檢：桶狀胸，肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，X線胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能檢查：FEV<80％，F(xiàn)EV／FVC<70％為判斷患者有無心臟并發(fā)癥，下列檢查中意義最大的是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.測肘靜脈壓
D.叩診心臟相對與絕對濁音界
E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音
5.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。該患者血氣分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機(jī)制是（）
A.肺泡通氣量下降
B.通氣／血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞
6.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是（）
A.P波增寬，有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl～V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
7.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）
A.胸部高分辨CT
B.血氣分析
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查
8.單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×10／L，N76％該患者可能的診斷為（）
A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
9.單項選擇題患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是（）
A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氫氯噻嗪
C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射
D.大劑量呋塞米長期靜脈注射
E.螺內(nèi)酯
10.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）
A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干橫徑10mm
C.右心室增大
D.橫膈低平
E.兩下肺紋理紊亂
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