單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例經積極治療后癥狀加重逐漸出現意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應采?。ǎ?/strong>

A.激素
B.利尿劑
C.氣管插管機械通氣
D.面罩機械通氣
E.增加呼吸興奮劑流量


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1.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧低流量吸氧的機制為()

A.缺氧時組織攝取氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時,心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有較多增加

3.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO6kPa(45mmHg)該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()

A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.選擇性應用,如出現PaCO2升高時

6.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO6kPa(45mmHg)如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()

A.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達到安全水平,FiO%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmHO)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.吸入氧氣濃度(FiO)不宜超過50%