單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)該病例院內獲得性肺炎其最可能的病原體是（）

A.厭氧菌
B.肺炎鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌


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1.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）

A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體，根據藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素

3.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學診斷前其經驗性抗菌治療應選擇（）

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類抗生素
E.第二代頭孢菌素

5.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）

A.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本
B.咽拭子
C.經纖維支氣管鏡吸引標本
D.經氣管吸引標本
E.咳痰標本