單項(xiàng)選擇題男患,28歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳、吞咽困難,無(wú)二便障礙。查體:雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無(wú)力,四肢肌力3級(jí),各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-),腦脊液蛋白1.0g/L,細(xì)胞數(shù)5×10/L,首先應(yīng)想到的診斷()
A.全身型重癥肌無(wú)力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
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1.單項(xiàng)選擇題女患,25歲,以"四肢無(wú)力10天"為主訴來(lái)診。查體:四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無(wú)明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×10/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無(wú)力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹
2.單項(xiàng)選擇題男患,49歲,左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.潑尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
3.單項(xiàng)選擇題女患,37歲,病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無(wú)力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體:雙眼球外展活動(dòng)差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動(dòng)作,四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺正常,雙側(cè)Babinski征(-)。首要治療應(yīng)選擇()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
4.單項(xiàng)選擇題男患,57歲,右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物()
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嗪
5.單項(xiàng)選擇題男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無(wú)力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺無(wú)障礙,雙側(cè)Babinski征(-),二便尚能自控。請(qǐng)問(wèn)何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對(duì)該病最有診斷意義()
A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉,血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液
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