單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是()
A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高
E.心房利鈉因子減少
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1.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果為()
A.右心房擴(kuò)大
B.左心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心室擴(kuò)大
E.左心房、左心室擴(kuò)大
2.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是()
A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題女性,35歲,2年前有反復(fù)發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmH,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是()
A.鈣拮抗劑
B.ACEI
C.血管成形術(shù)
D.β受體阻斷劑
E.脫水降壓
4.單項選擇題女性,35歲,2年前有反復(fù)發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmH,腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是()
A.腎臟B超
B.腎功及尿常規(guī)檢查
C.腎上腺CT
D.動脈造影
E.心電圖
5.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血氣分析:PH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘