單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山,區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心律失常,肝大。首先應(yīng)考慮()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是()
A.胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線(xiàn)示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚
2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,心悸、氣短、下肢水腫1年。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,X線(xiàn):心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,經(jīng)常患感冒,近期出現(xiàn)心悸,不能平臥,下肢水腫。查體:頸靜脈稍充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,無(wú)雜音,診斷為()
A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.擴(kuò)張型心肌病
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,2年來(lái)常有心悸、胸悶,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示左心室腔增大,為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài),最具有診斷意義的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心肌活檢
D.X線(xiàn)胸片
E.左心導(dǎo)管及心血管造影
5.單項(xiàng)選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜應(yīng)用()
A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器
最新試題
以下選項(xiàng)對(duì)鑒別診斷最可靠的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
1年后,患者復(fù)查UCG示:LA28mm,LVDD53mm,LVSD40mm,EF54%。左心室內(nèi)徑正常上限,左心室前間隔收縮活動(dòng)稍減弱。EKG:①竇性心律不齊;②前壁心肌纖維化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗體(+)。為逆轉(zhuǎn)心臟功能,首選藥物()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適宜的治療措施為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,最有價(jià)值的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者首選的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題