單項選擇題女,65歲。發(fā)作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,發(fā)作持續(xù)3~4分鐘,休息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥急診。查體:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫,雜音向頸部傳導,雙肺呼吸音清。最可能的診斷是()
A.高血壓病
B.主動脈擴張
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈粥樣硬化
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題男性,45歲,風濕性二尖瓣狹窄20年,持續(xù)性心房顫動5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒,左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是()
A.出血性卒中
B.洋地黃中毒
C.癲癇
D.缺血性卒中
E.骨折
2.單項選擇題男性,28歲?;顒雍笮募職舛?,胸悶、乏力3年,1年前于活動中暈厥,以后發(fā)作3次。查體:胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片:心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有Q波。超聲:室間隔18mm。診斷是()
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病,室缺
3.單項選擇題女性,76歲,因反復暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。查體:血壓200/50mmHg,心率慢,律齊,心尖部第一心音強弱不等,心底部有2/6級噴射樣收縮期雜音。此患者反復暈厥,抽搐的原因可能是()
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.主動脈瓣狹窄
D.完全性房室傳導阻滯心室率過緩,致阿-斯發(fā)作
E.肥厚型梗阻性心肌病一
4.單項選擇題男性,26歲,心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體:胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲:室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強()
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.普萘洛爾
D.呋塞米
E.硝苯地平
5.單項選擇題男性,58歲,突發(fā)心悸、暈厥,ECG示寬大畸形QRS波群,心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn),診斷為()
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
E.加速性室性自主心律