單項選擇題主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥,最佳治療方案為()
A.積極內(nèi)科保守治療
B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療
C.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療
D.急診手術(shù)
E.內(nèi)科保守治療的同時,密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能,如有轉(zhuǎn)化趨勢,此時需手術(shù)治療
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1.單項選擇題男性,46歲,既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時不緩解。查體:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),兩肺(-),心電圖:左室高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是()
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.氣胸
D.肺動脈栓塞
E.主動脈夾層
2.單項選擇題肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()
A.特發(fā)性肺動脈擴張
B.肺動脈瓣病變?nèi)顼L濕性心臟病
C.馬方綜合征致肺動脈擴張
D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張
E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔
3.單項選擇題在慢性肺源性心臟病患者,哪項體征不提示右心室肥厚、擴大()
A.叩診心濁音界向左下擴大
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
C.劍突下心臟搏動增強
D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音
E.劍突下心音強于心尖部
4.單項選擇題男性,66歲,因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療,下列哪一藥物不宜應用()
A.β受體阻滯藥
B.硝酸甘油
C.硝普鈉
D.嗎啡
E.速尿
5.單項選擇題女性,32歲,風濕性心臟病6年,近半年間歇發(fā)熱、氣促,左上腹劇痛2小時,心率100次/分,左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細胞3~5/HP,血沉36mm/1h末,以上資料符合下列哪種情況()
A.風濕活動
B.急性腎小球腎炎
C.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞
D.急性心包炎
E.腸系膜動脈栓塞