單項(xiàng)選擇題

男，34歲。墜落傷1小時(shí)，昏迷，呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，血?dú)夥治觯篜aO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治療措施是（）

A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開
E.手術(shù)固定肋骨


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1.單項(xiàng)選擇題目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是（）

A.口服藥物鎮(zhèn)痛
B.肌注藥物鎮(zhèn)痛
C.胸部寬膠布固定
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.肋骨牽引

2.單項(xiàng)選擇題胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是（）

A.膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者
B.中量血胸
C.氣胸需要持續(xù)排氣者
D.開胸術(shù)后者
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題開放性氣胸的緊急處理措施是（）

A.立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸
B.快速輸血、輸液糾正休克
C.立即行清創(chuàng)術(shù)
D.立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E.立即行胸腔閉式引流術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題胸壁軟化是由于（）

A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.兩根以上肋骨骨折
D.肺挫傷增加呼吸肌做功
E.二氧化碳潴留

5.單項(xiàng)選擇題下列指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸的是（）

A.血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快
B.補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降
C.血紅蛋白、血細(xì)胞比容值持續(xù)下降
D.胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)
E.中心靜脈壓12cmH2O

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是（）

A.第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折
B.第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，易骨折
C.兒童肋骨不易骨折
D.老年人肋骨易骨折
E.第1～3肋骨較少發(fā)生骨折

7.單項(xiàng)選擇題胸部創(chuàng)傷下列哪種情況不是立即開胸探查指征（）

A.進(jìn)行性血胸
B.食管裂傷
C.胸內(nèi)異物存留，有嚴(yán)重咯血等臨床癥狀
D.創(chuàng)傷性窒息
E.氣管、支氣管斷裂

8.單項(xiàng)選擇題穿透性心臟破裂的診斷要點(diǎn)是（）

A.傷口位于心臟投影區(qū)
B.傷后時(shí)間短
C.Beck三聯(lián)癥
D.失血性休克及血胸
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題張力性氣胸的急救處理是（）

A.氣管切開
B.患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣
C.開胸探查
D.吸氧
E.輸血、輸液抗休克

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行急診室剖胸的指征（）

A.胸內(nèi)持續(xù)大出血
B.支氣管破裂并皮下氣腫
C.急性心臟壓塞
D.氣胸、肺壓縮70％
E.胸腔內(nèi)異物