單項選擇題男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應考慮下列哪項診斷()
A.血氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
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1.單項選擇題男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。急救處理后還應考慮先進行下列哪項檢查()
A.正側位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁心電圖
E.床旁胸片
2.單項選擇題男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。在急診室應首先進行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術
B.不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
3.單項選擇題女,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側血氣胸并膈疝。首先應進行下列哪項處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.胸腔開放引流
E.手術探查
4.單項選擇題女,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側血氣胸并膈疝。首先應考慮下列哪項診斷()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血氣胸
D.脾破裂
E.胸腹聯(lián)合傷
5.單項選擇題男,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應進行下列哪項處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.氣管切開
6.單項選擇題男,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應考慮下列哪項診斷()
A.張力性氣胸
B.支氣管斷裂
C.血氣胸
D.支氣管裂傷
E.閉合性氣胸
7.單項選擇題男性,24歲。左胸背部被刀刺傷即來院急診。訴胸悶,呼吸困難。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩診為鼓音,氣管偏向右側,傷口流血不止,頸靜脈怒張。現(xiàn)場急救處理是()
A.輸液,輸血并觀察
B.輸血后剖胸探查
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗針穿刺抽氣
8.單項選擇題男性,20歲。左胸刀刺傷1小時。體格檢查:血壓60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色蒼白。胸骨左緣第3肋間見1cm的傷口,無明顯呼吸困難,氣管略向右偏,左胸叩診濁音,呼吸音明顯減弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心臟外形正常。正確處理是()
A.輸液,輸血并觀察
B.輸血后剖胸探查
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗針穿刺抽氣
9.單項選擇題男性,19歲。左側創(chuàng)傷性血氣胸予以剖胸止血后,術后第3天引流減少拔管?,F(xiàn)術后第7天,復查胸片見左胸仍有中等量胸腔積液。正確處理是()
A.輸液,輸血并觀察
B.輸血后剖胸探查
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗針穿刺抽氣
10.單項選擇題男性,27歲。左胸刀刺傷半小時,體格檢查:左肺呼吸音明顯減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側肋膈角見寬液平。行胸腔閉式引流時,插管應位于左側()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第5肋間
C.腋前線、腋中線間第6~8肋間
D.腋中線、腋后線間第6~8肋間
E.以上都不是