單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側液氣胸。患者行肺部分切除,術后第8天,出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱,拍片示胸腔內積液,血象偏高,則最有可能發(fā)生()
A.血胸
B.肺炎
C.肺栓塞
D.膿胸
E.以上均有可能
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1.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側液氣胸。如欲明確有無進行性血胸,則診斷依據(jù)不包括()
A.脈快血壓持續(xù)下降
B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml
C.Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內陰影增大
E.經輸血補液后血壓不回升逐漸下降
2.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側液氣胸。如患者行胸腔引流后2小時,胸管引流液約600ml,則需要的處理()
A.剖胸探查
B.應用止血藥物
C.大量輸血
D.大量補液
E.以上均對
3.單項選擇題患者,女性,30歲,農民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。檢查過程中,胸片提示血胸,欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是()
A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.掖后線第6~8肋間
4.單項選擇題患者,女性,30歲,農民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。在剖胸探查中發(fā)現(xiàn)肺臟裂傷出血,予以部分肺葉切除術,術后8小時,患者胸管引流液量突然增加,則最有可能的是()
A.胸內活動性出血
B.術口滲血
C.氣胸
D.肺挫傷
E.以上均有可能
5.單項選擇題患者,女性,30歲,農民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。胸腔閉式引流術后5小時內,胸管引流量平均200ml/小時,則應行的處理措施為()
A.剖胸探查
B.輸血
C.繼續(xù)觀察
D.大量補液
E.以上均可