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單項(xiàng)選擇題女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來(lái)診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級(jí)粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚典型的心電圖改變是（）

A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流
B.將閉式引流改為開(kāi)放引流
C.胸膜纖維板剝除術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變。該患者胸片提示縱隔偏向患側(cè)，其最可能原因常見(jiàn)于（）

A.血胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力氣胸
D.慢性膿胸
E.急性膿胸

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變。該患者在手術(shù)過(guò)程中，采取部分膿液進(jìn)行菌培養(yǎng)，則最可能的病原菌是（）

A.腸球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.金黃色葡萄球菌

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)，應(yīng)采取的措施為（）

A.再次剖胸探查止血
B.應(yīng)用止血藥物
C.大量補(bǔ)液
D.繼續(xù)觀察
E.以上均不對(duì)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（）

A.支氣管瘺縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改形術(shù)
D.病肺切除加胸廓改形術(shù)
E.左下肺葉切除術(shù)

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