單項(xiàng)選擇題女孩,16個(gè)月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級(jí),膝及跟腱反射未引出,痛覺(jué)存在,克氏征、布氏征均陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃3個(gè)玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增多,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并腸出血
D.傷寒合并急性腸炎
E.傷寒合并食物中毒
2.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。下列藥品中,適用于該病人治療的是()
A.強(qiáng)力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星(氟哌酸)
3.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.血沉
E.血滴涂片找瘧原蟲(chóng)
4.單項(xiàng)選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d,咳嗽3d,納差,大便每天4~5次,稀,無(wú)膿血,用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎,面色略蒼白,咽紅,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,有少許干啰音,腹軟,肝肋下4cm,脾肋下3cm,軟。血象:白細(xì)胞數(shù)17.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為O,X線胸片示兩肺紋理增粗。[假設(shè)信息]若該病人確診為傷寒,經(jīng)用藥后體溫開(kāi)始下降,但還未降至正常時(shí)又突然上升,持續(xù)不退,全身中毒癥狀加重,肝、脾又增大,應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復(fù)發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒復(fù)燃
E.傷寒合并中毒性心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d,咳嗽3d,納差,大便每天4~5次,稀,無(wú)膿血,用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎,面色略蒼白,咽紅,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,有少許干啰音,腹軟,肝肋下4cm,脾肋下3cm,軟。血象:白細(xì)胞數(shù)17.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為O,X線胸片示兩肺紋理增粗。下列抗生素中,本例選何種較妥()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.頭孢哌酮
C.青霉素
D.紅霉素
E.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
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在使用抗菌治療的同時(shí),還可給予()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此次最有價(jià)值的輔助檢查是()
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這次最可能的診斷是()
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根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()
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可能的血常規(guī)表現(xiàn)是()
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案例中病原治療的首選藥物是()
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這個(gè)女孩最可能的診斷為()
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如需確診,須做的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
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案例中男孩最可能的診斷是()
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最可能感染的病原體是()
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