單項(xiàng)選擇題5歲女孩,7月入院,訴發(fā)熱5天,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次,每次持續(xù)3~5分鐘。入院時(shí)體溫39.5℃,嗜睡狀。腦脊液檢查:微混,細(xì)胞數(shù)720×10/L,中性粒細(xì)胞0.18,淋巴細(xì)胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)臨床表現(xiàn),臨床分型是()
A.普通型
B.輕型
C.重型
D.極重型
E.混合型
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1.單項(xiàng)選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無(wú)好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無(wú)異常,克氏征、布氏征均陽(yáng)性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治療中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對(duì)癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡
2.單項(xiàng)選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無(wú)好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無(wú)異常,克氏征、布氏征均陽(yáng)性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.特異性IgM抗體
B.腦脊液生化
C.腦脊液薄膜生成試驗(yàn)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液常規(guī)
3.單項(xiàng)選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無(wú)好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無(wú)異常,克氏征、布氏征均陽(yáng)性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此病例最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.隱球菌腦膜炎
4.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無(wú)皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,心肺無(wú)異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽(yáng)性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。最重要的治療為()
A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.抗結(jié)核藥物
D.對(duì)癥治療
E.抗病毒治療
5.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無(wú)皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,心肺無(wú)異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽(yáng)性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。此病例可能性大的病原體為()
A.腮腺炎病毒
B.肺炎雙球菌
C.腸道病毒
D.新隱球菌
E.結(jié)核桿菌
最新試題
若需進(jìn)一步確診,應(yīng)做下列哪項(xiàng)快速、簡(jiǎn)便的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患兒血?dú)夥治鰹閜H降低,其血生化檢查可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病原治療的首選藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
致病菌可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患兒住院抗感染治療10天,完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開(kāi)始發(fā)熱,體溫38.0~39.0℃,持續(xù)8天,食欲下降、腹脹,大便稀溏,每天2~3次。體檢:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。此時(shí)該患兒的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒屬于哪種臨床類(lèi)型()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
這次案例最大可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在使用抗菌治療的同時(shí),還可給予()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
小女孩最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
這次案例最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題