單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽1周,氣急3天。查體:體溫39℃,皮膚猩紅熱樣皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇動,兩肺中細濕啰音,右肺背部叩診濁音,心率150次/分,律齊,肝肋下1.5cm。血白細胞12.0×10/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。本病的胸部X線片可能有下列改變,除了()
A.片狀浸潤影
B.彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影
C.多發(fā)小膿腫
D.肋膈角變鈍
E.肺大皰
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1.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽1周,氣急3天。查體:體溫39℃,皮膚猩紅熱樣皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇動,兩肺中細濕啰音,右肺背部叩診濁音,心率150次/分,律齊,肝肋下1.5cm。血白細胞12.0×10/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。本例最可能的診斷為()
A.革蘭陰性桿菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
2.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽1周,氣急3天。查體:體溫39℃,皮膚猩紅熱樣皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇動,兩肺中細濕啰音,右肺背部叩診濁音,心率150次/分,律齊,肝肋下1.5cm。血白細胞12.0×10/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。住院第2天患兒仍發(fā)熱,突然煩躁不安。在吸氧條件下仍有發(fā)紺,經(jīng)皮氧飽和度80%。查體:煩躁,呼吸60次/分,前囟尚平,氣管略偏左,右肺叩診濁,右肺呼吸音較低,左肺中小濕啰音,心率160次/分,律齊,肝肋下3cm,脾未觸及,布氏征、克氏征陰性,雙側(cè)巴氏征陽性??紤]并發(fā)癥是()
A.敗血癥
B.肝膿腫
C.膿氣胸
D.心力衰竭
E.化膿性腦膜炎
3.單項選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。目前應采取的措施首選()
A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應用洋地黃制劑
D.氣管插管機械通氣
E.胸腔閉合引流
4.單項選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
5.單項選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據(jù)初步診斷,估計肺部X線片的主要表現(xiàn)為()
A.雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影,右側(cè)肋膈角不清
B.兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影,邊緣模糊,右肺有大皰形成
C.兩肺纖細條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變,兩肺氣腫
D.兩肺斑片狀陰影,右肺有大片狀融合影累及整個肺葉
E.右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>
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