單項(xiàng)選擇題女性,14歲,3周前患猩紅熱,3天來臉腫、頭暈、乏力,血壓130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,鏡下見紅細(xì)胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下處理哪項(xiàng)不妥()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.氫氯噻嗪利尿降壓
D.青霉素消除感染灶
E.大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑
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1.單項(xiàng)選擇題非選擇性蛋白尿的存在,主要說明()
A.腎小管有嚴(yán)重病變
B.腎小球?yàn)V過膜有嚴(yán)重病變
C.腎血管病變
D.為腎小球?yàn)V過膜靜電屏障改變的結(jié)果
E.腎小球上皮細(xì)胞足突融合
2.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后,尿蛋白不減少仍為(++),水腫無減輕。治療最好采用()
A.加大強(qiáng)的松劑量
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑
3.單項(xiàng)選擇題急性腎炎5天,血壓128/80mmHg,尿紅細(xì)胞散在滿視野。查體見:咽紅,雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用()
A.休息+青霉素
B.潑尼松
C.環(huán)磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛
4.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患兒高度水腫,尿量每天約400~500ml,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m·min),治療主要是()
A.呋塞米
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈點(diǎn)滴白蛋白
D.低蛋白飲食
E.靜脈點(diǎn)滴必需氨基酸
5.單項(xiàng)選擇題男性,13歲,2周前低熱、咽痛,1周來眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)不清,數(shù)分鐘后意識(shí)清醒,自訴劇烈頭痛、嘔吐1次,為食物殘?jiān)?,既往無高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
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