單項選擇題女性,9歲,因闌尾炎術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿鈉13mmol/L,尿量減少。最可能的原因是()
A.腎后性急性腎衰竭
B.腎前性急性腎衰竭
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎衰竭
E.急性間質(zhì)性腎炎
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1.單項選擇題女性,10歲,突然出現(xiàn)尿頻、尿痛,尿檢查:尿蛋白(+),紅細胞5~7個/HP,白細胞20~30個/HP,診斷為急性尿路感染。感染途徑考慮()
A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.鄰近組織病變波及
E.外傷
2.單項選擇題女性,8個月,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻或尿時哭吵?;?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細胞20~30個/HP,白細胞10~20個/HP。應(yīng)首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷()
A.尿細菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腎盂造影
3.單項選擇題患兒,9歲,眼瞼水腫4天,近2天加重,水腫漸及全身,尿少,今晨感覺上腹部不適,頻咳,氣急。體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢水腫,血壓150/100mmHg,心率116次/分,心音鈍,兩肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞20~30個/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌酐362μmol/L。診斷考慮為()
A.急性腎炎伴肺炎
B.急性腎炎伴急性腎衰竭
C.急性腎炎伴循環(huán)充血
D.急性腎炎伴高血壓腦病
E.急性腎炎伴心肌炎
4.單項選擇題患兒,男,3歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的潑尼松治療7天后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,按照潑尼松規(guī)范治療減量。當潑尼松服用的劑量由10mg隔日口服改為5mg隔日口服7天后,發(fā)現(xiàn)尿蛋白為(++),復(fù)查24小時尿蛋白為0.3g/24小時,血清白蛋白正常,患兒沒有呼吸道及消化道感染的表現(xiàn)。此時治療最好采用()
A.恢復(fù)潑尼松10mg隔日口服
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.大劑量皮質(zhì)激素靜脈用藥
E.加用其他免疫抑制劑
5.單項選擇題2歲男性腎病綜合征患兒,應(yīng)用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,改為隔日激素口服,總劑量按照每2~4周減2.5~5mg,維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,查尿蛋白為(++),此時治療最好首先采用()
A.加用抗生素控制感染
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑