單項選擇題
男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。
合適的治療是()
A.休息、利尿、低鹽飲食
B.休息、利尿、皮質激素
C.皮質激素、強心、利尿
D.強心、利尿、降壓
E.利尿、低鹽、高蛋白和高糖飲食
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1.單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理類型是()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎
2.單項選擇題8個月男嬰,因發(fā)熱、嘔吐、尿臭,診斷為尿路感染,經檢查發(fā)現有膀胱輸尿管反流Ⅲ度,在此次感染控制后應繼續(xù)采取何種措施,但除外()
A.長期服藥預防感染
B.預防性服藥后手術矯正
C.每3個月做一次尿培養(yǎng)
D.每6個月檢查一次反流
E.如腎臟有新瘢痕形成進行手術治療
3.單項選擇題男,9歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP。血漿總蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其診斷首先考慮()
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.泌尿系感染
D.急性腎衰竭
E.急性腎炎并休克
4.單項選擇題患兒,女,2歲。茶色尿、尿少、水腫3天入院,2周前有腹瀉史。查體:面色蒼白,眼瞼、四肢水腫,血壓16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常規(guī):Hb6.2g/L,紅細胞大小不等,有紅細胞碎片,網織紅細胞8%,白細胞15×109/L,N80%,L20%;血小板80×109/L,尿常規(guī):尿蛋白++,血紅蛋白+++,紅細胞20~30個/HP,白細胞5~8個/HP。血BUN11.5mmol/L,Cr180μmol/L,肝功能正常。其最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.溶血性貧血
C.急進性腎炎
D.溶血尿毒綜合征
E.急性腎衰竭
5.單項選擇題男,7歲,因反復水腫、尿少3周入院。查體:血壓12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP。血漿白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用強的松短程療法,現已口服潑尼松15mg,每日3次,共8周,近2周來,尿蛋白仍++++,下一步治療應()
A.降壓
B.利尿
C.加用環(huán)磷酰胺
D.單用環(huán)磷酰胺
E.繼續(xù)單用激素,調整劑量