單項選擇題患者,女,4歲,面色蒼白6個月,加重1個月,低熱、皮膚瘀點3周入院,院外曾用"補血藥"治療無效。體檢:貧血貌,全身皮膚散在出血點,牙齦輕微出血,淺表淋巴結無腫大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):WBC1.9×10/L,HB55g/L,PLT28×10/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、紅細胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活躍,未見異常細胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
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1.單項選擇題女,7歲,1個月來不規(guī)則發(fā)熱,面色逐漸蒼白。Hb80g/L,Coombs試驗陽性,可排除的診斷是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金病
C.系統性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.藥物性溶血性貧血
2.單項選擇題7個月嬰兒,羊乳喂養(yǎng),面色蒼白,舌有震顫。Hb60g/L,RBC2.4×10/L,紅細胞形態(tài)、大小不等,大細胞中有淡染區(qū)擴大,血小板計數75×10/L,WBC5.6×10/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核細胞增生活躍,巨早幼紅細胞比例增高,骨髓細胞內外鐵減少。診斷最可能為()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內因子缺乏性巨幼細胞貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血
3.單項選擇題8個月小兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復腹瀉3個月,2個月來面色漸蒼白,對周圍反應差,舌唇顫抖,RBC2.0×10/L,Hb75g/L,經維生素B0.1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后,反應已正常,顫抖消失,RBC3.0×10/L,Hb95g/L,此種情況應屬于()
A.正常治療反應,維持原有治療
B.效果差,宜加大維生素B劑量
C.效果差,宜加輸血療法
D.效果尚好,但應加用鐵劑治療
E.以上均不是
4.單項選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴關節(jié)痛半年,發(fā)熱時有紅色丘疹,熱退疹亦退,近2個月面色差。雙頸后淋巴結黃豆大幾個,雙手指關節(jié)稍腫。WBC12×10/L,RBC4.02×10/L,Hb95g/L,MCV70fl,PLT正常。其貧血最可能的原因是()
A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素B缺乏
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題8個月嬰兒,混合喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月來面色蒼白明顯,厭食,精神萎靡。心、肺檢查無異常,肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3×10/L,WBC7.5×10/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.58,單核細胞0.02。以下哪項化驗結果提示其患缺鐵性貧血()
A.總鐵結合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細胞<0.15