單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認結核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細胞數12×10/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列因素提示急性淋巴細胞白血病的預后嚴重,但不包括()
A.淺淋巴結直徑>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X線胸片示胸腺影增大
D.診斷時白細胞數>20×10/L
E.診斷時血紅蛋白40×10
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1.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認結核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細胞數12×10/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。本例按上述資料,應屬下列哪一型()
A.L1型、標危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
2.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認結核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細胞數12×10/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結果哪項與上述診斷相符()
A.異常細胞形態(tài)偏大,胞質嗜堿性強,多空泡
B.異常細胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制
3.單項選擇題女嬰,8個月。母乳喂養(yǎng),新生兒期因黃疸測血清膽紅素170μmol/L。本次因半個月來面色蒼黃,智力及動作發(fā)育倒退而入院。該女嬰最可能的診斷是()
A.呆小病
B.腦發(fā)育不全
C.核黃疸后遺癥
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
4.單項選擇題女嬰,8個月。母乳喂養(yǎng),新生兒期因黃疸測血清膽紅素170μmol/L。本次因半個月來面色蒼黃,智力及動作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項目是()
A.骨髓檢查
B.腦電圖檢查
C.血常規(guī),包括血細胞形態(tài)
D.血清葉酸、維生素B含量測定
E.血免疫球蛋白測定
5.多項選擇題關于骨髓外造血,正確的是()
A.嬰兒期多見
B.肝脾淋巴結腫大
C.末梢血中出現(xiàn)有核紅細胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多見于失血性貧血