單項選擇題女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質強直狀態(tài)，過度換氣。瞳孔對光反應存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質中。血清GPT150u，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時間為18s，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項不正確（）

A.糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質和酸堿平衡，糾正低血糖
D.維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原
E.靜脈應用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物


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1.單項選擇題男孩，10個月。頻繁嘔吐2d，抽搐、昏迷1d，經檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外，與預后不良有關（）

A.去大腦強直
B.反復驚厥
C.血氨在176μmol／L以上
D.空腹血糖為2.2mmol／L（40mg／dl）
E.腦電圖呈彌漫性慢波

2.單項選擇題男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級，診斷為脊髓灰質炎。請問脊髓灰質炎的臨床經過應為（）

A.潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
B.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期
C.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期
D.前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
E.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期

3.單項選擇題男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素（）

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染

4.單項選擇題男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點（）

A.先驅病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高

5.單項選擇題女孩，5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗陽性，診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點（）

A.骨骼肌無力經休息后好轉
B.雙眼瞼下垂
C.起病多在2歲后，女多于男
D.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難
E.眼外肌麻痹可引起復視