單項選擇題男孩,1歲。進(jìn)行性四肢無力,骨骼肌萎縮,肌酸磷酸激酶(CPK)正常,肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項不是嬰兒脊髓肌萎縮癥的主要臨床特點()

A.對稱性肌無力,自主運動減少,近端肌肉受累最重
B.肌肉弛緩,張力極低,肌肉萎縮明顯
C.病程呈進(jìn)行性,預(yù)后不良
D.肌電圖示神經(jīng)元受損,肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與正?;蚍蚀罄w維同時存在
E.病兒由仰臥位起立時,Cower征均陽性


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1.單項選擇題男孩,6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時,下列哪項不是主要的()

A.全面關(guān)心病孩,注意合理營養(yǎng)和護(hù)理
B.早期發(fā)現(xiàn),早期治療
C.運動障礙應(yīng)采用綜合糾正治療
D.對有語言障礙、智力低下者,進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育
E.靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素

2.單項選擇題男孩,11個月。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不會活動半天,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù),以下哪項是錯誤的()

A.癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)
B.病后1~2個月內(nèi)恢復(fù)最快
C.2~3個月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮
D.1~2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥
E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)

3.單項選擇題患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作,開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,停用卡馬西平,改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當(dāng)()

A.丙戊酸鈉每天口服20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
C.撲米酮(撲癇酮)每天口服10~20mg/kg
D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg/kg
E.乙琥胺每天口服20~30mg/kg

4.單項選擇題男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適當(dāng)()

A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英鈉每天4~8mg/kg
C.卡馬西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg

5.單項選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)()

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應(yīng)用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓