單項(xiàng)選擇題女孩,10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()
A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹
C.腱發(fā)射消失
D.存在感覺損害平面
E.脊髓休克期后,弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.周期性麻痹
2.單項(xiàng)選擇題男孩,13歲。昨天受涼,今晨起感雙下肢無(wú)力,1小時(shí)后雙上肢也無(wú)力,四肢酸脹,因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力,行走困難,2天后自愈。檢查:四肢癱瘓,肌力1級(jí),肌張力低,腱反射消失,其余無(wú)陽(yáng)性體征,血清鉀3.0mmol/L??赡艿脑\斷是()
A.周期性癱瘓
B.急性感染性多神經(jīng)根炎
C.急性脊髓炎
D.病毒性肌炎
E.重癥肌無(wú)力
3.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,因四肢無(wú)力,晨輕晚重,考慮為重癥肌無(wú)力。具有診斷價(jià)值的試驗(yàn)是()
A.肌注新斯的明后30分鐘內(nèi)肌力改善
B.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低
C.肌電圖見肌肉動(dòng)作電位波幅降低
D.血清神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽(yáng)性
E.血清CPK升高
4.單項(xiàng)選擇題男,11歲。生時(shí)即發(fā)現(xiàn)左頭面部有隆起的腫塊,此后腫塊緩慢生長(zhǎng),2歲時(shí)影響視物。生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒遲緩。父親具有同樣病史。??魄闆r:左側(cè)頭皮下、顏面部均可觸及質(zhì)軟腫塊,約23cm×15cm;視覺功能喪失;軀干及四肢可見散在、大小不等的咖啡牛奶樣斑,受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部可觸及2、3肋骨呈蟲蝕樣改變。CT顯示:左側(cè)面頰中及額顳部,左側(cè)顳下窩及左眼眶大范圍軟組織塊,左眼球及左側(cè)顱中凹發(fā)育畸形??紤]診斷為()
A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
B.結(jié)節(jié)性硬化癥
C.苯丙酮尿癥
D.Sturge-Weber綜合征
E.神經(jīng)纖維瘤病
5.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月10天,男孩,“頻發(fā)的四肢抽搐2周”入院。發(fā)作無(wú)明顯誘因,呈痙攣樣發(fā)作,智能發(fā)育與同齡兒相似,無(wú)遺傳家族史。查體:T36.3℃,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側(cè)腦室旁見散在鈣化灶。最可能的診斷為()
A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
B.結(jié)節(jié)性硬化癥
C.苯丙酮尿癥
D.Sturge-Weber綜合征
E.神經(jīng)纖維瘤?、裥?/p>
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