單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。該病的遺傳方式主要為()
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體隱性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
E.線粒體遺傳
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1.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。該病屬于哪種類型的疾?。ǎ?/a>
A.溶酶體病
B.過氧化物體病
C.線粒體病
D.髓鞘蛋白編碼基因缺陷
E.氨基酸、有機酸病
2.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。在以下診斷中,可能性最大的是()
A.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良
B.異染性腦白質營養(yǎng)不良
C.苯丙酮尿癥
D.神經皮膚綜合征
E.Canavan病
3.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。以下哪項檢查對確立診斷最有意義()
A.血糖5.4mmol/L
B.血清鈉128mmol/L
C.腦電圖為廣泛θ波
D.MRI示雙側腦室旁和后角周圍枕、頂葉白質區(qū)呈對稱性蝶翼狀長T1長T2信號
E.白細胞ASA活性增高
4.單項選擇題患兒,女,9歲,左側肢體頻繁抽搐4小時,昏迷1.5小時入院。體檢:淺昏迷,左巴氏征陽性,無其他陽性體征。追問病史,1年前因昏迷伴反復抽搐1天在當?shù)蒯t(yī)院以"腦炎"住院,治療3天好轉出院。5個月前因步態(tài)不穩(wěn),再次在當?shù)蒯t(yī)院診治,1周后病情緩解。輔助檢查:血常規(guī)WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝腎功能正常;腦脊液常規(guī)和生化檢查正常,IG指數(shù)0.59,寡克隆帶陽性,MRI雙側額頂葉皮質下及半卵圓中心區(qū)域多發(fā)白質脫髓鞘改變。該患兒最可能的診斷為()
A.急性播散性腦脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良
D.視神經脊髓炎
E.急性脊髓炎
5.單項選擇題患兒,女,9歲,左側肢體頻繁抽搐4小時,昏迷1.5小時入院。體檢:淺昏迷,左巴氏征陽性,無其他陽性體征。追問病史,1年前因昏迷伴反復抽搐1天在當?shù)蒯t(yī)院以"腦炎"住院,治療3天好轉出院。5個月前因步態(tài)不穩(wěn),再次在當?shù)蒯t(yī)院診治,1周后病情緩解。輔助檢查:血常規(guī)WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝腎功能正常;腦脊液常規(guī)和生化檢查正常,IG指數(shù)0.59,寡克隆帶陽性,MRI雙側額頂葉皮質下及半卵圓中心區(qū)域多發(fā)白質脫髓鞘改變。下面幾項中,應采用的治療方案是()
A.20%甘露醇脫水降顱壓
B.丙種球蛋白400mg/d×5天
C.避免感染、發(fā)熱、外傷、過度疲勞
D.潑尼松口服維持
E.以上都是