單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×106/L(4/mm)。假設(shè)該病人腦神經(jīng)受累時,其最常見的受累腦神經(jīng)應(yīng)是()
A.副神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)
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1.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒經(jīng)卡馬西平治療后,已一年半未發(fā)作。下一步應(yīng)該()
A.行血藥濃度測定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平
2.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是()
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經(jīng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作
3.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷()
A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦電圖描記
C.頭顱CT掃描
D.血糖測定
E.頭顱MRI
4.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。(假設(shè)信息):假設(shè)該患兒最近來診,主訴有頭暈,行走不穩(wěn),雙手振動。下列哪項檢查最有助于明確病因()
A.血藥濃度測定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.腦電地形圖檢查
D.頭顱CT掃描
E.血糖與血鈣測定
5.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始眼皮睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。該患兒最急需的檢查是()
A.腰椎穿刺送常規(guī)+生化檢查
B.血清抗乙酰膽堿受體的抗體測定
C.血清鉀測定
D.血氣分析
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查
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