單項選擇題男嬰,4月齡。近3個月來患鵝口瘡、呼吸道感染綿延不斷,10d前服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后,引起腹瀉及下肢弛緩性癱瘓。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,肛周有皮疹,中愈外擴(kuò),淺淋巴結(jié)捫不到,口腔粘膜被覆白斑,似雪口狀,心、肺無特殊,肝、脾不大。兩下肢松軟,針刺足底無收縮反應(yīng)。X線胸片未見胸腺影。本例最可能的診斷為()
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.先天性低丙種球蛋白血癥
C.重癥聯(lián)合免疫缺陷病
D.選擇性IgA缺乏癥
E.淋巴細(xì)胞核苷磷酸化酶缺陷癥
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1.單項選擇題女孩,14個月。因支氣管肺炎,門診肌內(nèi)注射青霉素?zé)o效住院?;純?月齡后?;忌虾粑栏腥荆酝鴥纱我蚍窝鬃≡褐委?,2個月前因膿皰瘡就診于皮膚科。入院后醫(yī)生疑該兒患有“嬰幼兒暫時性丙種球蛋白低下癥”。以下哪一項化驗最有助于診斷()
A.血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測定
B.血清丙種球蛋白總量及B淋巴細(xì)胞計數(shù)
C.淋巴細(xì)胞計數(shù)及B淋巴細(xì)胞計數(shù)
D.淋巴結(jié)活組織檢查
E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗
2.單項選擇題男孩,15個月。因1年來?;寄摪挴彙⑸虾粑栏腥?、肺炎,經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病,下列哪項治療最合適()
A.定期肌內(nèi)注射丙種球蛋白
B.長期肌內(nèi)注射胸腺素
C.并發(fā)感染時用適當(dāng)抗生素
D.行胎肝移植
E.口服左旋咪唑
3.單項選擇題8月男孩,確診川崎病后出院,2個月后猝死于家中,死前無明顯誘因,其死因可能為()
A.腦出血
B.心肌炎
C.腦栓塞
D.冠狀動脈瘤破裂
E.心包炎
4.單項選擇題2.5歲男孩,2個月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.4,淋巴細(xì)胞0.6;CD3細(xì)胞50%,CD4細(xì)胞35%,CD8細(xì)胞25%;血清IgG12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.3g/L。其可能的診斷為()
A.選擇性IgA缺陷病
B.中性粒細(xì)胞減少癥
C.正常兒
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病
5.單項選擇題5歲,女,反復(fù)呼吸道感染1個月。周前體檢時血常規(guī)白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0。4,Hb100g/L,IgA0.1g/L,IgG12g/L,IgM0.1g/L??煽紤]為()
A.選擇性IgA缺陷病
B.中性粒細(xì)胞減少癥
C.腺苷脫氨酶缺陷病
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.以上都不是