問答題患者女性,40歲。因“頭痛反復(fù)發(fā)作2年余”而就診?;颊叻腹ぷ?,2年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛,以后枕及頭頂部脹痛為主,與天氣及情緒變化無明顯關(guān)系,初時痛勢也不甚劇烈。但2月前開始癥狀加重,頭痛可持續(xù)整天不解,甚至呈陣發(fā)性刺痛樣加劇,伴頭重頭昏,肢體困重,納差,時有胸悶、欲嘔。無發(fā)熱、復(fù)視、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等癥。X線提示頸椎生理曲度變直,腦血流圖提示椎基底動脈供血不足。查體見形體肥胖,舌淡,邊有瘀斑,苔白膩,脈弦滑。請為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物(不要求藥量)。
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痹證主要以肌肉、筋骨失于濡養(yǎng),肢體痿弱不用為特征。
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痢疾多由外感濕熱或疫毒,及飲食內(nèi)傷,損傷脾胃與腸腑而成。
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鼓脹必要時可暫用峻劑逐水,切忌一味攻伐。
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因腰為腎之府,故腰痛與腎關(guān)系較為密切。
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腎虛腰痛應(yīng)首選金匱腎氣丸。
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氣虛發(fā)熱應(yīng)首選四君子湯。
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痹證的基本病機為風(fēng)寒濕邪痹阻肢體、經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢所致。
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肝氣郁結(jié)是郁證的最基本病機。
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痛痹的代表方是烏頭湯。
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內(nèi)傷頭痛常反復(fù)發(fā)作,病史較長,多因情志、飲食、勞倦等誘發(fā)。
題型:判斷題