單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

從提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力考慮，首要的護(hù)理診斷是（）

A.焦慮
B.知識(shí)缺乏
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.有感染的危險(xiǎn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院，主訴有高血壓病史十年，?？魄闆r：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見(jiàn)淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽(yáng)性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，今術(shù)后第四天，下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。對(duì)該種手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防DVT，此患者護(hù)理不正確的是？（）

A.鼓勵(lì)患者術(shù)后早期離床活動(dòng)，臥床期間進(jìn)行肢體主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。
B.高?；颊?，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以促進(jìn)血液回流。
C.避免久坐蹺腿，臥床時(shí)膝下墊小枕，以免妨礙血液循環(huán)。
D.血液高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或用小劑量肝素，也可用右旋糖酐40靜脈滴注，以抑制血小板凝集。
E.對(duì)已發(fā)生深靜脈血栓者應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)，局部50%硫酸鎂濕熱敷，忌患肢靜脈輸液，可以局部按摩，進(jìn)行溶栓治療。

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院，主訴有高血壓病史十年，?？魄闆r：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見(jiàn)淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽(yáng)性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，今術(shù)后第四天，下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。該患者有高血壓病史，術(shù)前護(hù)理應(yīng)注意哪些？（）

A.高血壓者，繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征，使血壓平穩(wěn)在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手術(shù)
B.一定要降至正常方可手術(shù)
C.對(duì)心律失常者，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
D.同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)

4.單項(xiàng)選擇題朱女士，66歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛9小時(shí)，伴惡心、未吐，后逐漸轉(zhuǎn)移且固定于右下腹，來(lái)院就診?；颊咄纯嗝嫒?，抱膝側(cè)臥位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，有反跳痛，無(wú)明顯肌緊張，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×109/L，B超示：右下腹積氣較多，未見(jiàn)明顯腫塊。CT：右下腹部分腸管壁增厚伴周?chē)c系膜滲出，腹腔、后腹膜及腸系膜多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；颊咴谌砺樽硐滦嘘@尾切除術(shù)，術(shù)后5小時(shí)，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主訴切口疼痛，稍腹脹，無(wú)肛門(mén)排氣，排尿3次，每次尿量30~50ml，檢查切口敷料干燥，恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音外科手術(shù)切口分為四類(lèi)。解決方法不正確的是（）

A.應(yīng)先穩(wěn)定患者的情緒，若無(wú)禁忌，可協(xié)助其坐于床沿或站立排尿
B.用熱敷、輕柔按摩下腹部或用鎮(zhèn)靜止痛藥解除切口疼痛，幫助患者自行排尿若
C.上述措施均無(wú)效時(shí)，在嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)下導(dǎo)尿。
D.一次導(dǎo)尿不超過(guò)1000ml，尿潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或?qū)蛄砍^(guò)500ml時(shí)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管1~2日
E.立即導(dǎo)尿