單項選擇題患者，男性，69歲，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護士觀察后認為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是（）

A.皮下有硬結(jié)
B.局部皮膚發(fā)紅水腫
C.有觸痛感
D.皮膚表面呈紫紅色
E.有膿性分泌物


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1.單項選擇題患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護理措施中，不妥的一項是（）

A.保持皮膚清潔
B.及時更換潮濕的床單
C.每2小時變換1次體位
D.骨突處墊橡皮氣圈
E.整理床單位時不拖拉患者

2.單項選擇題患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護士應(yīng)立即（）

A.請家屬協(xié)助洗發(fā)
B.加快操作速度完成洗發(fā)
C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生
D.鼓勵患者再堅持片刻
E.停止操作，讓患者平臥

3.單項選擇題患者，男性，56歲，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是（）

A.噴霧法
B.壓力蒸汽滅菌法
C.擦拭法
D.浸泡法
E.甲醛熏蒸法

4.單項選擇題患者，男性，32歲，留置PICC，護士小王戴無菌手套為患者換藥，不正確的步驟是（）

A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期
C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手
D.戴上手套的雙手置腰部水平以上
E.脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下

5.單項選擇題患者，女性，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚可，護士在取尿標本的方法時可采用（）

A.留晨第一次尿100ml
B.隨機留尿100ml
C.留取中段尿
D.收集24h尿
E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿