問答題李某,男,42歲,維持性血液透析12年,血管通路為左前臂自體動靜脈內(nèi)瘺,每周透析三次,每次4小時,近一個月主訴乏力,皮膚瘙癢,醫(yī)囑抽血查透析前PHT,透析前、后尿素氮計算KT/v,評估透析充分性,請問應(yīng)該如何正確采集血標(biāo)本?

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1.多項選擇題采用慢泵技術(shù)采集透析后血樣的方法()

A.關(guān)閉透析液
B.降低或關(guān)閉超濾率
C.減慢血泵至50-100ml/分,維持15秒
D.減慢血泵至100-150ml/分,維持15秒
E.動脈管路采樣口采集透析后的血樣本

2.多項選擇題以留置導(dǎo)管為血管通路的血液透析患者透析前血樣采集應(yīng)注意()

A.打開導(dǎo)管肝素帽,消毒后直接采集
B.成人患者,從導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液及10ml血液
C.兒童患者,從導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液及3~5ml血液
D.回輸預(yù)先抽出的血液必須從靜脈端濾網(wǎng)回輸
E.將血樣本注入清潔、干燥試管

3.多項選擇題以動靜脈內(nèi)瘺為血管通路的血液透析患者透析前血樣采集應(yīng)注意()

A.連接動脈管路前由動脈穿刺針處采血
B.連接動脈管路前由靜脈穿刺針處采血
C.血液透析開始后由管路動脈采血點采血
D.血液透析開始后由管路靜脈采血點采血
E.穿刺針不需要預(yù)沖生理鹽水

4.單項選擇題血液透析后的患者血標(biāo)本應(yīng)如何采集?()

A.采用慢泵技術(shù)
B.采用停泵技術(shù)
C.避免血樣被再循環(huán)的血液稀釋
D.減少尿素反彈的影響
E.以上都正確

5.多項選擇題血液透析前的患者血標(biāo)本應(yīng)如何采集?()

A.透析開始之前,抗凝劑使用之前
B.透析開始之前,抗凝劑使用之后
C.透析開始之后,抗凝劑使用之前
D.透析開始之后,抗凝劑使用之后
E.避免血樣被生理鹽水稀釋