單項選擇題患者男性,54歲,因情緒激動突然倒地、呼之不應伴嘔吐咖啡樣物半小時呼救。既往有高血壓10年,糖尿病病史5年,間斷服降壓藥及降糖藥?,F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn):淺昏迷,有鼾音,雙側瞳孔等圓等大,對光反射靈敏;P64次/分,心率64次/分,律齊,未聞及心臟雜音;R16次/分,Bp200/120mmHg;右側鼻唇溝變淺,右側上、下肢體肌力0級,針刺無反應;右側巴賓斯基征陽性。不符合該患者診斷是()

A.高血壓
B.腦出血
C.應激性潰瘍并上消化道出血
D.阿-斯綜合征
E.糖尿病


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1.單項選擇題患者男性,54歲,因情緒激動突然倒地、呼之不應伴嘔吐咖啡樣物半小時呼救。既往有高血壓10年,糖尿病病史5年,間斷服降壓藥及降糖藥?,F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn):淺昏迷,有鼾音,雙側瞳孔等圓等大,對光反射靈敏;P64次/分,心率64次/分,律齊,未聞及心臟雜音;R16次/分,Bp200/120mmHg;右側鼻唇溝變淺,右側上、下肢體肌力0級,針刺無反應;右側巴賓斯基征陽性。下列院前處置哪項不妥()

A.卡托普利25~50mg或尼卡地平10~20mg口服。如無效可用拉貝洛爾10~20mg緩慢靜注,每隔5~10分鐘可重復或加倍給藥,盡量避免將血壓快速降至過低。
B.安置心臟臨時起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注,呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性,需要立即轉入專科醫(yī)院做顱腦CT以進一步確立診斷,了解出血部位和出血量,以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護車上,頭偏向一側并抬高15°~30°,吸氧,監(jiān)測生命征。及時聯(lián)系并轉送至??漆t(yī)院

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(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應該如何處理?(3)該患者經搶救20分鐘后自主心跳恢復,40分鐘后意識恢復;自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應該做哪些檢查予以明確?(5)患者進一步可給予哪些治療?

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