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問答題

患者，男性，65歲，規(guī)律透析7年，2016-07-03由急診收治。家屬輪椅推入血透室，患者面色蒼白，口唇紫紺，張口呼吸，大汗淋漓，血壓215/103mmHg，心率116次/分，肺部聽診雙肺布滿濕羅音，心前區(qū)聞及奔馬律。醫(yī)囑予超濾5kg，前0.5小時單超1kg，后3.5小時行HD治療。

該患者出現(xiàn)什么情況？該如何處理？

參考答案： 患者出現(xiàn)急性左心衰竭。
處理：吸氧，必要時乙醇濕化吸氧；半坐位，兩腿下垂；心電監(jiān)護，嚴密觀察患者的心率、心律變...

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1.問答題 患者，男性，59歲，診斷為糖尿病腎病，規(guī)律透析5年，23：30經(jīng)輪椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺，頻繁咳嗽、煩躁不安，急診查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心電監(jiān)護示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
選用這種透析方式的缺點是什么？

參考答案：缺點：
（1）溶質(zhì)清除不足：由于單純超濾沒有彌散功能，沒有離子交換，故對溶質(zhì)的清除率低，可出現(xiàn)高鉀血癥或氮質(zhì)...

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2.問答題 患者，男性，59歲，診斷為糖尿病腎病，規(guī)律透析5年，23：30經(jīng)輪椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺，頻繁咳嗽、煩躁不安，急診查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心電監(jiān)護示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)如何行緊急處理？

參考答案：緊急處理：
（1）取坐位或半臥位，雙腿下垂，穩(wěn)定患者情緒，防止墜床。
（2）高流量吸氧，必要時給...

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3.問答題 患者，男性，59歲，診斷為糖尿病腎病，規(guī)律透析5年，23：30經(jīng)輪椅推入血透室?；颊呱裰厩宄?，精神萎，呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺，頻繁咳嗽、煩躁不安，急診查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心電監(jiān)護示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
該患者目前診斷是什么？應(yīng)首選什么透析方式？

參考答案：急性左心衰，透析方式選擇單純超濾加透析。

4.問答題 患者，男性，74歲，長期維持性透析患者，因上呼吸道感染行社區(qū)門診輸液過程中自行調(diào)節(jié)滴速，1小時后患者突然嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30-40次／分，強迫坐位，大汗、面色蒼白、咳嗽紅色泡沫狀痰，聽診兩肺布滿濕性啰音，心率快，出現(xiàn)奔馬律。
作為透析室護士對此類患者可實施的護理干預(yù)有哪些？

參考答案：護理干預(yù)：
（1）緊急血液透析。
（2）高流量吸氧，必要時乙醇濕化吸氧。
（3）半臥...

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5.問答題 患者，男性，74歲，長期維持性透析患者，因上呼吸道感染行社區(qū)門診輸液過程中自行調(diào)節(jié)滴速，1小時后患者突然嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30-40次／分，強迫坐位，大汗、面色蒼白、咳嗽紅色泡沫狀痰，聽診兩肺布滿濕性啰音，心率快，出現(xiàn)奔馬律。
采取急救透析的方式有哪些？

參考答案：

單純超濾和（或）序貫透析。