A.新入院病患或轉(zhuǎn)入病患。
B.手術(shù)后當(dāng)天
C.病情變化及發(fā)生跌倒事件時
D.監(jiān)護(hù)病房的病患轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時
E.病人出院時
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A.病人最近一年跌倒史
B.視力障礙(雙盲.單盲.白內(nèi)障.弱視.青光眼.復(fù)視)
C.活動障礙.肢體癱瘓
D.年齡(≥65歲)
E.服用影響意識和活動的藥物
A.保持透析室良好充足照明,地面清潔、干燥
B.將常用物品放置于患者視野易于取用處
C.告知患者及家屬造成跌倒的危險因素
D.無需向患者及家屬說明透析用藥的作用及注意事項
E.采取漸進(jìn)式下床活動,預(yù)防體位性低血壓
A.立即測量生命體征并評估意識
B.通知醫(yī)師
C.日間立即報告病區(qū)護(hù)士長,夜間報告護(hù)理總值班
D.24小時內(nèi)進(jìn)行護(hù)理不良事件報告
E.病人無傷害無抱怨可不用通報
A.采用漸進(jìn)式方法下床活動,預(yù)防體位性低血壓
B.起床三步曲1:從平臥位起床時應(yīng)先坐立于床緣1分鐘適應(yīng)體位改變
C.起床三步曲2:再站立床邊1分鐘
D.起床三步曲3:如果無頭暈出冷汗等不適再下地行走
E.病人無頭暈可迅速下床
A.教會患者呼叫鈴的使用方法,將呼叫鈴置于患者手可觸及處
B.將常用物品放置于病患視野易于取用處
C.維持走道及病患單位整潔,防止物品堆積
D.方便患者下床,臥床休息時不可將床欄拉起
E.定時執(zhí)行跌倒危險評估
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