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單項(xiàng)選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶，伴有頸項(xiàng)僵硬。查體：頸部活動(dòng)受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。行枕神經(jīng)阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.穿刺部位一過性出血
D.穿刺部位感染
E.藥物過敏

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶，伴有頸項(xiàng)僵硬。查體：頸部活動(dòng)受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。在枕神經(jīng)阻滯的基礎(chǔ)上，該患者還可選用哪種神經(jīng)阻滯治療作為輔助措施（）

A.頸叢阻滯
B.耳大神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.肩胛上神經(jīng)阻滯
E.三叉神經(jīng)阻滯

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2.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部酸痛，伴頸部活動(dòng)輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動(dòng)輕度受限和壓痛點(diǎn)壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗(yàn)檢查無異常；頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進(jìn)一步治療，宜采用下列哪種療法（）

A.更換消炎止痛藥，加大理療強(qiáng)度
B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法，同時(shí)可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明，該病目前沒有有效治療方法，讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部酸痛，伴頸部活動(dòng)輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動(dòng)輕度受限和壓痛點(diǎn)壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗(yàn)檢查無異常；頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。如果該患者接受神經(jīng)阻滯治療，其不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.局麻藥中毒
B.神經(jīng)性休克
C.出血、血腫和感染
D.肝腎功能損害
E.穿刺致周圍組織損傷和永久性神經(jīng)損傷

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，全身多處酸痛3年，伴睡眠障礙，輔助檢查未見明確異常，體檢發(fā)現(xiàn)全身20余處壓痛陽性點(diǎn)，主要分布在頸項(xiàng)和背部，初步診斷為纖維肌痛綜合征。該患者除了進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、服用鎮(zhèn)痛劑、接受理療等治療以外，還應(yīng)伍用下列哪種藥物治療（）

A.阿米替林
B.嗎啡
C.芬太尼
D.曲馬朵
E.哌替啶（度冷丁）

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，全身多處酸痛3年，伴睡眠障礙，輔助檢查未見明確異常，體檢發(fā)現(xiàn)全身20余處壓痛陽性點(diǎn)，主要分布在頸項(xiàng)和背部，初步診斷為纖維肌痛綜合征。下列反應(yīng)中，哪項(xiàng)不是阿米替林的副作用（）

A.嗜睡和視物模糊
B.消化道潰瘍和出血
C.口干、便秘和排尿困難
D.直立性低血壓
E.肝腎功能損害

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