單項(xiàng)選擇題男性，50歲，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（嗎啡控釋片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制?；颊吣壳盎加袊?yán)重便秘、尿潴留，需灌腸和留置導(dǎo)尿才能解決大小便問(wèn)題。同時(shí)惡心、嘔吐反應(yīng)強(qiáng)烈，使用止吐藥效果不佳。對(duì)于該患者的內(nèi)臟來(lái)源的腹痛還可采用哪種方法止痛（）

A.腰交感神經(jīng)阻滯
B.腰大肌肌溝阻滯
C.臀上皮神經(jīng)阻滯
D.下胸段肋間神經(jīng)阻滯
E.腹腔神經(jīng)叢阻滯


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4.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔?duì)阿片類(lèi)藥物極為敏感，副作用極大，不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（）

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應(yīng)和神經(jīng)炎
D.低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動(dòng)脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆

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關(guān)于PCA的臨床意義，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

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男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個(gè)月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶（度冷?。┎拍苤雇?；同時(shí)伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是（）

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