單項選擇題女性,82歲,間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余,加重半年;洗臉、刷牙、說話、進(jìn)食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛;每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘,疼痛發(fā)作有間歇,間歇期內(nèi)一切正常;2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作;近半年來出現(xiàn)粒細(xì)胞減少現(xiàn)象,??R西平,粒細(xì)胞可復(fù)原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有嚴(yán)重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查(頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等)均未見異常。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),該患者可能為三叉神經(jīng)的哪一支病變()
A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.眼支
E.上頜支
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1.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。該患者的診斷最大可能是()
A.三叉神經(jīng)痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經(jīng)痛
2.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。能預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物是()
A.舒馬普坦(英明格)
B.麥角胺
C.地西泮(安定)
D.普萘洛爾(心得安)或尼莫地平
E.卡馬西平
3.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是()
A.英明格(舒馬普坦,5羥色胺受體激動劑)
B.雙氫麥角胺
C.對乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑
4.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。下列哪種神經(jīng)阻滯可迅速緩解疼痛()
A.面神經(jīng)阻滯
B.舌咽神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
D.頸叢阻滯
E.蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯
5.單項選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法(神經(jīng)毀損)般不用于腰骶段的神經(jīng)毀損。你認(rèn)為是下列哪一條理由使得該患者成為了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法的適應(yīng)證()
A.腹部和腰骶部疼痛
B.晚期惡性腫瘤疼痛
C.脊柱轉(zhuǎn)移
D.疼痛劇烈
E.大小便造瘺和下肢癱瘓
最新試題
PCA的用藥途徑不包括()
題型:單項選擇題
常用的治療雷諾癥的擴血管藥不包括()
題型:單項選擇題
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的特點不包括()
題型:單項選擇題
下列哪項不是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)()
題型:單項選擇題
女性,28歲,右手每遇寒冷或情緒激動時出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色。查體:冷水激發(fā)試驗陽性,余無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊叩脑\斷最可能是()
題型:單項選擇題
常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列哪項()
題型:單項選擇題
預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的關(guān)鍵是()
題型:單項選擇題
關(guān)于帶狀皰疹的治療,下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
關(guān)于PCA的臨床意義,下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
題型:單項選擇題
雷諾癥的治療不包括()
題型:單項選擇題