判斷題患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。