多項(xiàng)選擇題壓瘡分期主要是根據(jù)局部解剖組織的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基礎(chǔ)上,增加了()2種特殊情況。

A.不可分期壓瘡
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.可疑深部組織損傷期
F.Ⅰ期


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1.單項(xiàng)選擇題全層皮層損失的壓瘡,損害最深處可為()。

A.真皮層
B.骨骼
C.表皮層
D.近皮下組織

2.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是黑痂的表現(xiàn)?()

A.指鮮紅柔軟發(fā)亮、呈玻璃樣透明的顆粒狀的新組織
B.傷皮膚邊緣與傷床之間的袋狀穴,用順時(shí)針方向標(biāo)表示所在傷位置
C.指黑色或棕色的壞死組織,組織可表現(xiàn)為松散、具有很強(qiáng)的粘附性、堅(jiān)硬、柔軟或潮濕
D.指探測(cè)時(shí)無盲端,傷表面與臟器相遇

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷的機(jī)械性創(chuàng)傷傷惡化演變過程,正確的是()。

A.皮膚剝脫→皮膚撕脫→張力性水皰
B.皮膚撕脫→張力性水皰→皮膚剝脫
C.張力性損傷→水皰→皮膚剝脫
D.皮膚剝脫→張力性損傷→皮膚撕脫

4.多項(xiàng)選擇題如有壓瘡發(fā)生,應(yīng)怎么處理?()

A.上報(bào)
B.分析原因
C.采取對(duì)策
D.學(xué)習(xí)

5.多項(xiàng)選擇題正確評(píng)估及記錄壓力性損傷傷口,包括以下哪方面()

A.部位、分期
B.基底顏色、傷口的滲液量、顏色、氣味
C.周圍組織
D.大?。洪L(zhǎng),寬,深,潛行
E.傷口的邊緣、疼痛

6.單項(xiàng)選擇題臨床護(hù)士,遇到壓力性損傷疑難患者,以下選項(xiàng)哪個(gè)最合適()

A.自己通過學(xué)習(xí),進(jìn)行護(hù)理操作
B.詢問高年資護(hù)士,進(jìn)行護(hù)理操作
C.詢問醫(yī)生,進(jìn)行護(hù)理操作
D.聯(lián)系造口專科護(hù)士會(huì)診,按會(huì)診意見處理

7.單項(xiàng)選擇題尿液和/或糞便與皮膚直接接觸會(huì)導(dǎo)致失禁相關(guān)性皮炎,原因是()。

A.尿液偏酸性,侵蝕皮膚造成損害
B.堿性尿液促進(jìn)蛋白酶和酯酶(當(dāng)存在糞失禁時(shí))的活性
C.堿性尿液使蛋白酶和酯酶活性降低或消失,不利于皮膚屏障
D.酸性尿液促進(jìn)蛋白酶和酯酶(當(dāng)存在糞失禁時(shí))的活性

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于皮膚褶皺處皮炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素,描述正確的是()。

A.肥胖
B.糖尿病
C.臥床
D.尿和糞便失禁
E.多汗癥

10.多項(xiàng)選擇題確定體位改變的頻率需要考慮哪些因素?()

A.個(gè)人的組織耐受能力
B.移動(dòng)和活動(dòng)能力
C.基本醫(yī)療狀況
D.整體治療目標(biāo)
E.皮膚狀況