多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者潮濕評(píng)估為1分()

A.由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)
B.皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)
C.床單每天至少換一次
D.每當(dāng)給患者翻身時(shí)就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的


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1.多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者活動(dòng)能力評(píng)估為3分()

A.白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路
B.白天在無(wú)需幫助的情況下偶爾可以走一段路
C.每天至少兩次室外行走
D.白天醒著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次

2.多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者感知力評(píng)估為2分()

A.只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)
B.機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙
C.對(duì)疼痛刺激沒(méi)反應(yīng)
D.不能通過(guò)呻吟、煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適

3.多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者摩擦和剪切力存在潛在問(wèn)題()

A.移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助
B.在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?;?br /> C.軀體移動(dòng)乏力
D.在移動(dòng)過(guò)程中,皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單

4.多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,以下哪項(xiàng)符合重度營(yíng)養(yǎng)攝入不足()

A.很少吃完一餐飯
B.很少能攝入所給食物量的1/3
C.每天能攝入2份或一下的蛋白量
D.禁食和/或靜脈輸入大于3天

5.多項(xiàng)選擇題對(duì)于姑息治療患者,對(duì)其資源評(píng)估,以下說(shuō)法正確的是()

A.治療開(kāi)始后定期評(píng)估心理社會(huì)資源
B.治療開(kāi)始后定期評(píng)估環(huán)境資源
C.對(duì)患者及其重要關(guān)系人進(jìn)行臨終期皮膚改變的宣教
D.確保家庭護(hù)理服務(wù)人員理解護(hù)理的目標(biāo)和計(jì)劃