A.保護皮剪膚免受壓力和切力所致?lián)p傷
B.使用隔離產(chǎn)品來保護老化皮膚,防止其暴露于過潮環(huán)境,從而降低壓瘡損傷風(fēng)險
C.選擇無創(chuàng)傷口敷料,以預(yù)防并治療壓瘡,從而減輕對脆弱老化皮膚的進一步損傷
D.制定并執(zhí)行個體化失禁控制規(guī)劃
E.當傷口敷料在患者皮膚上的粘貼力超過皮膚細胞附著力時,試圖揭掉傷口敷料就有使表皮層撕脫的風(fēng)險,或使表皮與真皮分離
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A.進行綜合性評估、制定壓瘡預(yù)防和/或治療計劃時,要考慮到患者的認知狀態(tài)。
B.確保將壓瘡與其他皮膚損傷恰如其分的區(qū)分開來,特別是失禁相關(guān)的皮炎,或皮膚撕裂傷。
C.設(shè)定與患者價值觀及目標相符的治療目標。
D.護理目標的制定過程應(yīng)與患者及其重要關(guān)系人協(xié)作,應(yīng)與老年人的價值觀和護理目標一致,特別是有關(guān)臨終過程的。
E.對患者及對其重要關(guān)系人就關(guān)于衰老過程中及臨終過程中皮膚的變化進行宣教。
A.為老年人進行體位調(diào)整時,體位的選擇及人工搬動方式要審重
B.當決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時,要考慮患者狀況和正在使用的壓力再分布支撐面
C.選擇疼痛評估工具時,應(yīng)考慮患者的認知狀態(tài)
D.設(shè)定與患者價值觀及目標相符的治療目標
E.使用隔離產(chǎn)品來保護老化皮膚,防止其暴露于過潮環(huán)境
A.收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃
B.考慮進行緩慢逐步的翻身,這樣有充足的緩沖時間以穩(wěn)定血液動力學(xué)指標和氧合狀態(tài)
C.對于無法耐受頻繁大幅體位變動的患者,可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動,以獲得某種程度的再灌注
D.一旦上述病人條件穩(wěn)定,則重新開始常規(guī)的體位調(diào)整
E.使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟
A.提供充足的營養(yǎng)來支持愈合過程
B.肥胖患者雖然體型較大,可能仍缺少足夠的營養(yǎng)來支持壓瘡的愈合
C.認真評估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)
D.密切監(jiān)測傷口敷料材質(zhì)情況,尤其是大型腔洞型傷口
A.使用足夠?qū)挸ɡ慰康妮喴魏妥危匀菁{患者腰身,承受患者體重。
B.使用為坐位肥胖患者設(shè)計的壓力再分布坐墊。
C.常規(guī)檢查坐墊的“觸底點”。
D.若情況允許,為肥胖者提供頭頂?shù)跫芎推渌O(shè)備,幫助患者不斷進行活動和獨立行動能力。
E.以上全部正確。
最新試題
二期壓瘡治療的敷料有()
一期壓瘡的臨床表現(xiàn)錯誤的是()
為防止失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生,使用導(dǎo)尿管和糞便控制器械的時間應(yīng)盡可能延長。
尿液和/或糞便與皮膚直接接觸會導(dǎo)致失禁相關(guān)性皮炎,原因是()。
一般情況下,患者入院后應(yīng)在()內(nèi)完成首次壓瘡評估并記錄。
關(guān)于皮膚褶皺處皮炎發(fā)生的風(fēng)險因素,描述正確的是()。
黏膠產(chǎn)品去除后如果紅斑或其他形式的皮膚損傷持續(xù)存在()以上,應(yīng)懷疑發(fā)生了MARS。
關(guān)于2期壓傷護理措施說法正確的是()
壓力性損傷定義描述準確的為()。
MASD、MARS和STs能損傷皮膚最外層,其破壞機制相同。