單項(xiàng)選擇題患者男性,61歲,發(fā)現(xiàn)黃疸2個(gè)月,2個(gè)月來尿色加深,伴瘙癢、食欲減退、大便次數(shù)增多、稀便,有臭味,體重明顯減輕。體格檢查:輕度黃疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm處可觸及膽囊,無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白38g/L,球蛋白38g/L,膽紅素TB/SB’43/36umol/L,AST/ALT’215/322u/L,ALP/γ-GT’1550/780u/L。最懷疑的診斷是()
A.肝內(nèi)膽汁淤積
B.膽石癥
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.肝細(xì)胞肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,學(xué)生,由朋友發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃3-4個(gè)月,從那時(shí)開始,他自己注意到鞏膜間歇性黃染,無瘙癢、體重減輕、惡心及食欲減退,尿色正常,無其他用藥史,體格檢查除皮膚鞏膜輕度黃染外,余正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb146g/L,白細(xì)胞、血小板均正常,白蛋白52g/L,球蛋白26g/L,總膽紅素29umol/L,AST20u/L,ALT21u/L,ALP60u/L,γ-GT22u/L。進(jìn)一步檢查時(shí),下列哪一項(xiàng)是沒有必要的()
A.MCV
B.血涂片
C.HAV-IgM
D.直接/間接膽紅素
E.B超肝臟、膽道、脾臟
2.單項(xiàng)選擇題男性50歲,因發(fā)熱、少尿、腹脹痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,體檢神清,鞏膜皮膚輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部膨隆,全腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,檢查SB36umol/L,白蛋白27g/L,球蛋白34g/L,ALT30u,AST40u,凝血酶原時(shí)間14秒(正常對(duì)照11秒),根據(jù)以上病史,您首先考慮患者的診斷是()
A.肝硬化腹水
B.肝硬化脾亢
C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化亞臨床肝性腦病
E.肝硬化肝腎綜合征
3.單項(xiàng)選擇題患者男性35歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙型肝炎標(biāo)記陽性,并伴ALT100u/L,無癥狀及體征,以往無肝炎史。入院后做肝活檢報(bào)告為小葉結(jié)構(gòu)保留、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死,可見嗜酸小體,匯管區(qū)輕度碎屑樣壞死、匯管區(qū)纖維化、小葉內(nèi)纖維化。根據(jù)上述病理結(jié)果可以診斷為()
A.輕度急性肝炎
B.輕度慢性肝炎
C.中度急性肝炎
D.中度慢性肝炎
E.重度慢性肝炎
4.單項(xiàng)選擇題下列顯微鏡下病理變化中哪一項(xiàng)對(duì)診斷萎縮性胃炎最有價(jià)值()
A.粘膜層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤
B.固有膜中有中性粒細(xì)胞浸潤
C.胃固有腺體數(shù)量減少
D.粘膜中有腸腺化生
E.粘膜中有異型增生
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。間歇性腹瀉半年,每日大便2~3次,時(shí)有與糞相混暗紅色血便。體檢:左下腹部輕度壓痛,未捫及塊物。上述病人應(yīng)選擇下列哪一種最佳檢查()
A.急診胃鏡檢查
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.胃腸鋇餐造影
E.放射性核素掃描
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在嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷中既可定性又可定位的檢查是()。
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