單項(xiàng)選擇題男性,55歲。4小時(shí)前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解,不宜采取的治療措施是()
A.中鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補(bǔ)液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機(jī)正壓通氣
E.手術(shù)固定肋骨骨折
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。4小時(shí)前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征,首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。半小時(shí)前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.肋骨骨折
B.左側(cè)連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。半小時(shí)前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)下列哪項(xiàng)輔助檢查()
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。半小時(shí)前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術(shù)
E.劍突下心包開(kāi)窗術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時(shí)急診入院。體檢:血壓:80/50mmHg,頸靜脈怒張,脈搏細(xì)弱,心音遙遠(yuǎn)。首先要考慮的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血?dú)庑?br />
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞
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已確定無(wú)法行血管吻合,而撕脫之頭皮的碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時(shí)的植皮覆蓋應(yīng)首先考慮選擇()
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