單項選擇題患者男性,58歲,雙下肢水腫6月,查體HR120次/分,BP181/110mmHg,貧血貌,雙下肺呼吸音減低,腹膨隆,移動性濁音陽性,尿量約600mL/d,入院化驗血肌酐866μmol/L,血尿素氮35mmol/L,雙腎超聲示:雙腎縮小,診斷為慢性腎臟病,首選利尿劑為()。
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯喋啶
E.吲噠帕胺
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1.單項選擇題患者女性,46歲,1年前因“尿中泡沫多”入院,診斷為腎病綜合征,長期服用潑尼松治療,此次因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛入院,尿蛋白(+),2次尿培養(yǎng)提示光滑念珠菌感染,臨床治療首選()。
A.氟康唑
B.伏立康唑
C.兩性霉素B
D.莫西沙星
E.左氧氟沙星
2.單項選擇題患者男性,18歲,因尿中泡沫多1月,雙下肢水腫半月入院。查尿蛋白(4+),血白蛋白24g/L,總膽固醇7.15mmol/L,LDL-C5.3mmol/L。診斷為腎病綜合征,使用潑尼松治療。腎穿刺病理示MCD,查ALT129U/L,AST88U/L。糖皮質(zhì)激素治療推薦為()。
A.潑尼松減少劑量
B.潑尼松改為潑尼松龍或甲潑尼龍
C.潑尼松增加劑量
D.潑尼松停藥
E.潑尼松改為地塞米松
3.單項選擇題患者男性,15歲,因“尿中泡沫增多”就診,查體下肢水腫明顯,腎區(qū)無叩壓痛,輔助檢查示大量蛋白尿,無鏡下血尿,腎功能正常,首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周,水腫明顯消退、尿蛋白有所減少,此時應(yīng)()。
A.減少潑尼松用量
B.加用環(huán)磷酰胺
C.靜脈點滴白蛋白
D.繼續(xù)原治療不變
E.加用抗生素預(yù)防感染
4.單項選擇題者,男,70歲,體重63kg,納差、乏力入院,查血肌酐152μmol/L。治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳痰,肺部CT示團(tuán)塊樣陰影,診斷為肺炎,使用頭孢哌酮舒巴坦鈉1.5gq8hivgtt治療,療效不佳,痰培養(yǎng)結(jié)果示克柔假絲酵母菌。藥師推薦首選治療方案為()。
A.氟康唑首劑400mg,qdpo,維持量200mgqdpo
B.氟康唑首劑800mgqdivgtt,維持量400mgqdivgtt
C.伏立康唑首日800mgq12hivgtt,維持量400mgq12hivgtt
D.伏立康唑首日400mgq12hpo,維持量200mgq12hpo
E.伏立康唑首日400mgq12hivgtt,維持量200mgq12hivgtt
5.單項選擇題患者男,55歲,慢性腎臟病5期,血壓180/120mmHg,貧血貌,周身中度水腫,鼻出血。BUN50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.0mmol/L,CO2CP13mmol/L,在糾酸過程中突然出現(xiàn)手足搐搦、意識清楚,其原因可能是()。
A.腦出血
B.酸中毒引起
C.高血壓引起
D.尿毒癥腦病
E.低鈣血癥
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