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單項選擇題戚先生，55歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴右下胸痛2日。隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。首優(yōu)的護理診斷或合作性問題是（）。

A.體溫過高
B.氣體交換受損
C.潛在并發(fā)癥：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.清理呼吸道無效

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1.單項選擇題江女士，70歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39.80C降到了35.80C，脈搏120次／分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。該病人出現(xiàn)哪項表現(xiàn)，提示病情嚴重？（）

A.煩躁不安
B.脈搏細速
C.呼吸淺快
D.脈壓減小
E.體溫不升

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2.單項選擇題江女士，70歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39.80C降到了35.80C，脈搏120次／分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。護理過程中，觀察該病人病情變化最重要的指標(biāo)是（）。

A.意識狀態(tài)
B.體溫變化
C.血壓、脈搏
D.呼吸頻率
E.面色變化

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3.單項選擇題男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著。化驗檢查：白細胞計數(shù)45.0×10⁹／L，中性粒細胞分葉核0.85，桿狀核0.08。該病人宜取的臥位是（）。

A.半坐臥位
B.平臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.中凹仰臥位

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4.單項選擇題男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著?；灆z查：白細胞計數(shù)45.0×10⁹／L，中性粒細胞分葉核0.85，桿狀核0.08。該病人主要的護理診斷或醫(yī)護合作性問題為（）。

A.氣體交換受損
B.體溫過高
C.疼痛：胸痛
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥：感染性休克

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5.單項選擇題男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著。化驗檢查：白細胞計數(shù)45.0×10⁹／L，中性粒細胞分葉核0.85，桿狀核0.08。本病人最有可能的胸片所見為（）。

A.左上肺大葉性肺炎
B.雙肺紋理增粗，可見小片狀陰影
C.左肺中下野近胸膜處片狀影伴胸腔積液
D.右肺存在一大的空洞
E.心包存在大量的積液

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