單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.最主要地護理措施是（）
A.胃腸減壓
B.輸血輸液，搶救休克
C.大劑量抗生素抗感染
D.保持半臥位休息，觀察病情
E.適當止痛促進患者舒適
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1.單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.該患者膈肌下有游離氣體，最可能地診斷是（）
A.肝臟破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.肝癌惡化
2.單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.該患者發(fā)生地情況是（）
A.原發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化膿性闌尾炎
3.單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.為明確診斷，最有效地診斷措施是（）
A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī).尿常規(guī).糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查
4.單項選擇題男性，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心.嘔吐.嘔吐物量少，X線透視可見隔下游離氣體，擬診為胃腸穿孔.在觀察過程中，出現(xiàn)下列情況說明病情惡化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但哪一項除外（）
A.原發(fā)病變嚴重，起病迅猛
B.無局限趨勢
C.出現(xiàn)休克表現(xiàn)
D.病情不緩解反而加重
E.患者疲困無力
5.單項選擇題男性，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心.嘔吐.嘔吐物量少，X線透視可見隔下游離氣體，擬診為胃腸穿孔.該患者空腹穿孔，擬保守治療，下列哪項處理不正確（）
A.監(jiān)測生命體征
B.監(jiān)測腹部體征
C.監(jiān)測尿量
D.解除患者疼痛
E.應用抗生素
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簡述TEN 營養(yǎng)液使用中的注意要點。
題型：問答題
在外科護理領(lǐng)域里我國哪些方面走在世界先進行列：（）。
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SBAR模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標準溝通模式，SBAR四個英文首字母縮寫表達意思正確的是（）。
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全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持（TEN ）比較TPN，描述正確的是：（）。
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女病人收集尿液檢查時，為避免污染，一般選用：（）。
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指導截癱患者進行肢體功能鍛煉，使其功能得到最大限度的恢復屬于：（）。
題型：單項選擇題
患者側(cè)臥位時盡量選擇（）°側(cè)臥位（右側(cè)、仰臥、左側(cè)交替進行），有利于預防壓力性損傷。
題型：單項選擇題
血液如有下列哪些情況不能輸注？（）
題型：多項選擇題
輸血滴速應根據(jù)（）調(diào)節(jié)輸血速度。
題型：多項選擇題