多項選擇題社區(qū)獲得性肺炎患兒無常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素的指證，更不能將糖皮質(zhì)激素作為退熱劑，哪種情況下可以短療程使用糖皮質(zhì)激素（）。

A. 有喘憋癥狀者
B. 中毒癥狀明顯的重癥肺炎
C. 有急性呼吸窘迫綜合征者
D. 胸腔短期有大量滲出者
E. 肺炎高熱持續(xù)不退伴過強炎性反應者


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1.多項選擇題關(guān)于兒童用藥劑量的計算方法，下列說法正確的有（）。

A. 按年齡計算的方法可用于毒性小、治療指數(shù)寬的不需要精確計算的藥物
B. 按體重計算是最常用的的方法：兒童日劑量=兒童體重X成人日劑量/70kg
C. 體表面積與兒童的基礎(chǔ)代謝、腎小球濾過濾等生理活動密切相關(guān)，因此用此法計算的用藥量更為準確，但計算較復雜，僅用于毒性強、治療指數(shù)窄的藥物
D. 按體表面積的計算方法為：兒童日劑量=兒童體表面積X成人日劑量/1.73m2
E. 計算出的日劑量應根據(jù)藥物在兒童中的藥代動力學特點以及小兒的肝腎功能狀況決定給藥次數(shù)

2.多項選擇題下列關(guān)于藥物相互作用的結(jié)果和作用機制，說法正確的有（）。

A. 阿司匹林與苯磺舒聯(lián)用會減少尿酸排泄，其作用機理為腎小管競爭性排泌
B. 苯妥英鈉與雙香豆素聯(lián)用通過肝酶抑制作用增強苯妥英鈉的藥效
C. 水合氯醛與乙醇聯(lián)用可通過協(xié)同作用加強鎮(zhèn)靜效果
D. 酮康唑與奧美拉唑聯(lián)用可通過胃腸道pH的改變降低酮康唑的吸收
E. 地高辛與甲氧氯普胺聯(lián)用可通過降低胃腸蠕動導致地高辛吸收減少

3.多項選擇題根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應用指導原則（細則）》，在新生兒中預防性使用抗菌藥物的指征包括（）。

A. 產(chǎn)婦有生殖道B組溶血性鏈球菌感染，可選用青霉素G 20萬U q8h X3天或氨芐西林0.125g iv q8h X3天
B. 新生兒室內(nèi)有金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時，可分別選用苯唑西林0.1g、青霉素20萬U、氨芐西林0.1g靜脈用藥q8h X3天
C. 有胎膜早破6小時以上，第二產(chǎn)程延長，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、蒼白窒息等，用氨芐西林0.1g或頭孢噻肟0.1g iv q8h X 3天
D. 產(chǎn)婦生殖道有淋球菌感染，其經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒，可選用1％硝酸銀滴眼液涂眼
E. 擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)首選頭孢唑啉1～2克或頭孢拉定1～2克靜脈給藥。若存在感染高危因素時，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或單用頭孢西丁1～2克

4.多項選擇題關(guān)于腎病綜合征的常見并發(fā)癥及其治療，下列說法正確的有（）。

A. 多數(shù)患兒處于高凝狀態(tài)，會增加血栓形成的危險，甚至導致腎小球纖維硬化和不可逆損傷，因此應積極使用預防性抗凝藥物
B. 由于高凝狀態(tài)，多數(shù)患兒行腎穿刺活檢后不推薦使用止血藥物
C. 低鈉血癥、低鉀血癥和低鈣血癥是腎病綜合征患兒常見的電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
D. 感染是最常見的并發(fā)癥，同時也是腎病病情加重或復發(fā)的誘因，因此應積極使用預防性抗生素
E. 高膽固醇血癥是常見并發(fā)癥，但兒童腎病綜合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后大部分可自行恢復，因此不宜過早使用降脂藥物，但應嚴密監(jiān)測血脂變化

5.多項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是兒童時期最常見的出血性疾病之一，其治療原則包括（）。

A. 確定治療時機時，有無出血比血小板計數(shù)更重要
B. 主要治療目標為血小板計數(shù)達到預防和終止嚴重出血的安全值即可
C. 對血小板計數(shù) < 30×109/L的患兒才考慮治療，以避免無出血的輕度血小板減少的患者接受過度治療
D. 如果沒有臨床癥狀，或者僅存在輕微紫癜，可以不必給予常規(guī)治療
E. 急性型治療包括腎上腺皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白，必要時輸注血小板