患者姓名:徐某某 ,年齡:72歲 ,性別:男 ,身高:170cm ,體重:62Kg。
現(xiàn)病史:左足拇指腫痛、破潰10天,發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高,診斷為糖尿病,給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U,空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L,餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L。患者的關(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié),主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查:血常規(guī):WBC7.9*109/L,N%:86.3%;空腹血糖:12.4mmol/L,HbA1c:7.49%。
個(gè)人史:否認(rèn)藥物過(guò)敏,吸煙史60余年,20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史:既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年,伴晨僵及疼痛,間斷服用地塞米松口服。
診斷:
入院:2型糖尿病 、糖尿病足伴感染;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院:痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石;2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥:
6.1-6.9:維生素B1片:20mg,tid,po。
6.1-6.9:胰激肽原酶腸溶片:120U,tid,po。
6.1-6.4:雙氯芬酸鈉緩釋片:70mg,qd,po。
6.1-6.9:門冬胰島素注射液:早8U、中6U、晚6U ,ih。
6.1-6.9:甘精胰島素注射液:12U,22:00,ih。
6.1-6.9:鹽酸左氧氟沙星注射液NS :250ml,0.4g,qd ,ivgtt。
6.1-6.9:頭孢呋辛鈉:1.5g,qd,ivgtt。
6.1-6.9:馬來(lái)酸桂哌齊特注射液NS :250ml,240mg,qd ,ivgtt 。
出院帶藥:諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片:25mg/片,2片,po,tid。
出院醫(yī)囑:6.10出院,出院后低嘌呤低糖飲食,每日大量飲水,促進(jìn)尿酸排泄,適量運(yùn)動(dòng),不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
A.秋水仙堿
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.別嘌呤醇
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患者姓名:危某某 ,年齡:65歲 ,性別:女 ,身高:158cm ,體重:66Kg。
現(xiàn)病史:腰背部疼痛3年,加重伴髖部疼痛1個(gè)月。1個(gè)月前癥狀加重并出現(xiàn)髖部疼痛,翻身困難,自行服用碳酸鈣D3片,無(wú)好轉(zhuǎn)。輔助檢查:肝、腎功能正常;血鈣:2.3mml/L,血磷:1.2mmol/L,堿性磷酸酶:100U/L,TG:5.6mmol/L,LDL-C:4.5mmol/L。
既往病史:十二指腸潰瘍史3年,高血壓病史10年。
個(gè)人史:否認(rèn)藥物過(guò)敏,無(wú)煙、酒等不良嗜好。
診斷:
入院:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥, 高血壓2級(jí),高危。
出院:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;高血壓2級(jí),高危;冠心病。
住院用藥:
日期:6.2-6.8;藥品名稱:牡蠣碳酸鈣咀嚼片;用法用量:600mg,qd,po。
日期:6.2-6.8;藥品名稱:阿法骨化醇膠囊;用法用量:0.5ug,qd,po。
日期:6.2-6.8:藥品名稱:硝苯地平控釋片;用法用量:30mg,qd,po。
日期:6.3-6.8:藥品名稱:辛伐他汀片;用法用量:20mg,qn,po。
日期:6.2-6.8:藥品名稱:鮭魚降鈣素注射液;用法用量:10ug,qd,im。
出院醫(yī)囑:6.8出院,出院后低脂低鹽飲食,控制體重。
A.咀嚼后咽下
B.咀嚼后含少量水溶解后吞下
C.保持咀嚼2-5分鐘后,將殘?jiān)鲁?br />
D.保持咀嚼5-10分鐘后,將殘?jiān)鲁?/p>
患者姓名:危某某 ,年齡:65歲 ,性別:女 ,身高:158cm ,體重:66Kg。
現(xiàn)病史:腰背部疼痛3年,加重伴髖部疼痛1個(gè)月。1個(gè)月前癥狀加重并出現(xiàn)髖部疼痛,翻身困難,自行服用碳酸鈣D3片,無(wú)好轉(zhuǎn)。輔助檢查:肝、腎功能正常;血鈣:2.3mml/L,血磷:1.2mmol/L,堿性磷酸酶:100U/L,TG:5.6mmol/L,LDL-C:4.5mmol/L。
既往病史:十二指腸潰瘍史3年,高血壓病史10年。
個(gè)人史:否認(rèn)藥物過(guò)敏,無(wú)煙、酒等不良嗜好。
診斷:
入院:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥, 高血壓2級(jí),高危。
出院:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;高血壓2級(jí),高危;冠心病。
住院用藥:
日期:6.2-6.8;藥品名稱:牡蠣碳酸鈣咀嚼片;用法用量:600mg,qd,po。
日期:6.2-6.8;藥品名稱:阿法骨化醇膠囊;用法用量:0.5ug,qd,po。
日期:6.2-6.8:藥品名稱:硝苯地平控釋片;用法用量:30mg,qd,po。
日期:6.3-6.8:藥品名稱:辛伐他汀片;用法用量:20mg,qn,po。
日期:6.2-6.8:藥品名稱:鮭魚降鈣素注射液;用法用量:10ug,qd,im。
出院醫(yī)囑:6.8出院,出院后低脂低鹽飲食,控制體重。
A.服藥時(shí)間受就餐時(shí)間限制
B.整片藥品吞服
C.陰涼干燥處保存
D.24小時(shí)內(nèi)近似恒速釋放
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